有关子宫内膜癌，您需要了解的这些知识

　　子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

内膜癌症状

　　1）不规则阴道流血：少数子宫内膜癌无任何症状，临床上难以发现。但90%子宫内膜癌的主要症状为不规则阴道流血，最常发生在绝经后。

　　2）阴道异常排液：早期可为少量浆液性或血性分泌物。晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。

　　3）疼痛：多为下腹隐痛不适，晚期则因病变扩散至子宫旁组织韧带或压迫神经及器官，还可出现下肢或腰骶部疼痛。

　　4）其他：晚期患者可触及下腹部增大的子宫，可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

　　内膜癌分型

　　内膜癌平均发病年纪约为63岁，70%-75%患者为绝经后女性。 子宫内膜癌的发病率近20年呈持续上升和年轻化趋势。 据2015年国家癌症中心统计，我国发病率为63.4/10万，死亡率21.8/10万。

　　我国，子宫内膜癌为第二常见的妇科恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的20%-30%。 部分发达城市的子宫内膜癌发病率已达妇科恶性肿瘤第一位。

　　内膜癌的免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，让免疫细胞攻击肿瘤细胞从而实现治疗肿瘤的 效果。 PD-1/PD-L1抗体属于免疫检查点阻断药物，其作用机理通俗来讲，就是肿瘤细胞借助 PD-L1和T细胞的PD-1结合，“欺骗”T细胞，逃避T细胞的识别，继续在体内“横行霸 道”。而PD-L1/PD-1抗体可以帮助T细胞揭开肿瘤细胞伪善的“面纱”，恢复其对肿瘤识别和杀伤。 目前NCCN指南（V 1.2021）中对于子宫内膜癌，推荐dMMR/MSI-H做为帕博利珠单 抗的生物标志物，也推荐TMB（≥ 10 Mut/Mb）检查做为其适用性标志物。